Wyniki opieki ze strony szpitali, internistów ogólnych i lekarzy rodzinnych ad 5

Czternastodniowe wskaźniki readmisji wahały się od 6,3% w przypadku pacjentów hospitalizowanych do 6,9% w przypadku opiekunów ogólnych. Średnia długość pobytu wahała się od 4,7 dnia w przypadku pacjentów hospitalizowanych przez opiekunów do 5,2 dnia w przypadku opiekunów ogólnych. Średnie koszty wahały się od 7,077 USD za przypadek w przypadku pacjentów opiekujących się lekarzami rodzinnymi do 8,078 USD w przypadku pacjentów hospitalizowanych. Wyniki analiz wielowymiarowych
Tabela 2. Tabela 2. Modelowe modele regresji określające długość pobytu i koszt szpitala. Tabela 3. Tabela 3. Dostosowany do modelu czas pobytu, koszty i wyniki opieki. Ryc. 2. Ryc. 2. Skorygowane o model różnice w długości pobytu i kosztu w szpitalu wśród pacjentów pod opieką szpitali, internistów ogólnych i lekarzy rodzinnych. Panel A pokazuje różnice w długości pobytu, a panel B pokazuje różnice w kosztach dla pacjentów opiekujących się szpitalnikami i internistami ogólnymi. Panel C pokazuje różnice w długości pobytu, a panel D pokazuje różnice w kosztach leczenia pacjentów hospitalizowanych i lekarzy rodzinnych. W sumie 45 szpitali zgłosiło obecność personelu szpitalnego w swoich lasach, ale nie wszystkie szpitale donosiły o internistach i lekarzach rodzinnych. CI oznacza przedział ufności, a I słupki oznaczają 95% przedziały ufności.
W modelach wielozmiennych dostosowanych do głównej diagnozy, charakterystyki pacjenta, charakterystyki szpitala, objętości i grupowania pacjentów z lekarzami i lekarzami ze szpitalami, pacjenci hospitalizowani, w porównaniu z tymi, których opiekowali się ogólnymi internistami, mieli dzień krótszy czas pobytu (P <0,001) i 268 dolarów niższe koszty (P = 0,02), ale podobne wskaźniki śmierci i ponownego przyjęcia (Tabela 2 i Tabela 3 oraz Tabela A Dodatku uzupełniającym, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www .nejm.org). Różnice w długości pobytu zaobserwowano dla wszystkich siedmiu rozpoznań, a koszty różniły się istotnie dla trzech rozpoznań. Odnotowaliśmy względnie niewielką zmienność tych wzorców wśród 45 badanych szpitali (ryc. 2). W porównaniu z czasem pobytu wśród pacjentów leczonych przez lekarzy rodzinnych, długość pobytu wśród pacjentów hospitalizowanych była o 0,4 dnia krótsza (P <0,001), a koszty, wskaźniki zgonu i wskaźniki readmisji były podobne.
W modelach skorygowanych o skłonność, szacowana różnica w długości pobytu w przypadku pacjentów hospitalizowanych w porównaniu z pacjentami leczonymi przez internistów ogólnych zmniejszyła się (skorygowana różnica, 0,3 dnia [P <0,001], skorygowany współczynnik, 0,90, 95% zaufanie przedział [CI], 0,88 do 0,93), i chociaż koszty pozostały niższe dla pacjentów z pewnymi diagnozami, różnice nie były już znaczące w agregacie (skorygowana różnica, 191 USD [P = 0,11], skorygowany stosunek, 0,96, 95% CI, 0,92 do 1,01) (Tabela B Dodatku Uzupełniającego). Zmniejszyły się również różnice w długości pobytu pacjentów hospitalizowanych w porównaniu z opieką lekarzy rodzinnych (skorygowana różnica, 0,3 dnia [P <0,001], współczynnik skorygowany 0,91, 95% CI, 0,86 do 0,96), i niewielkie różnice kosztowe nie były znaczące (skorygowana różnica, 156 $ [P = 0,25], skorygowany współczynnik, 0,97, 95% CI, 0,92 do 1,02) [podobne: pakuten allegro, nfz lublin sanatoria lista oczekujących, samsung xcover 2 allegro ]