Wiecej na temat Ambulatoryjnego przepisywania antybiotyków w USA, 2010

Szwedzkie dane dotyczące ambulatoryjnego przepisywania antybiotyków, 2012 r. W odniesieniu do pisma Hicksa i in. (11 kwietnia) 1: w porównaniu z innymi krajami w Europie2 i Stanach Zjednoczonych Szwecja ma stosunkowo niskie spożycie antybiotyków w opiece ambulatoryjnej. Dane dotyczące sprzedaży wszystkich recept na leki w Szwecji są gromadzone przez przedsiębiorstwo państwowe, a właściwym organem jest Ministerstwo Zdrowia i Spraw Socjalnych. Dane na temat antybiotyków są publikowane corocznie, 3 i opracowaliśmy dane porównawcze. W 2012 r. Całkowita sprzedaż antybiotyków do stosowania ogólnoustrojowego w opiece ambulatoryjnej odpowiadała 388 recept na 1000 osób. Piąta lista czynników składała się z penicyliny V, doksycykliny, floksacyliny, pivmecylinamu i nitrofurantoiny (tabela 1). Brakuje danych krajowych na temat recept związanych z określonymi diagnozami, ale na podstawie rodzaju stosowanych środków podejrzewamy, że infekcje dróg oddecho wych są prawdopodobnie wiodącym wskazaniem. Podobnie jak w Stanach Zjednoczonych, widzimy geograficzną zmienność w przepisywaniu antybiotyków, z wyższą konsumpcją w gęsto zaludnionych obszarach. Dzieci i starsi pacjenci spożywają więcej antybiotyków niż inne grupy. Anders Ternhag, MD, Ph.D. Jenny Hellman, M.Sc.Pharm. Szwedzki Instytut Kontroli Chorób Komunikacyjnych, Sztokholm, Szwecja anders. se Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Hicks LA, Taylor TH Jr, Hunkler RJ. US ambulatoryjne przepisywanie antybiotyków, 2010. N Engl J Med 2013; 368: 1461-1462 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Goossens H, Ferech M, Vander Stichele R, Elseviers M. Ambulatoryjne stosowanie antybiotyków w Europie i powiązanie z opornością: międzynarodowe badanie bazy danych. Lancet 2005; 365: 579-587 Web of Science Medline 3. Stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych i występowanie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w Szwecji. Solna: Szwedzki Instytut Kontroli Chorób Komunijnych, 2012 (www.smittskyddsinstitutet.se/publikationer/ovriga-publikationer/publikationer-2013/swedressvarm-2012). Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Wskaźniki przepisywania ambulatoryjnych antybiotyków różnią się znacznie, nie tylko w Stanach Zjednoczonych, ale także na całym świecie. Przepisywanie antybiotyków w Europie jest ogólnie niższe niż w Stanach Zjednoczonych 1, a Ternhag i Hellman wskazują, że stawka Szwecji jest o 53% niższa niż w USA. W przeciwieństwie do Szwecji, wstępne analizy mające na celu zrozumienie zmienności w przepisywaniu stawek w zależności od obszaru geograficznego w Stanach Zjednoczonych nie sugerują, że gęstość zaludnienia odgrywa rolę. Kolejną różnicą jest to, że wybór antybiotyków przez dostawców w Szwecji faworyzuje węższe środki beta-laktamowe, podczas gdy azytromycyna jest najczęściej przepisywanym antybiotykiem w Stanach Zjednoczonych. Szwedzka stawka może stanowić użyteczne odniesienie do ustanowienia wskaźnika referencyjnego. Promowanie właściwego stosowania antybiotyków ma kluczowe znaczenie dla zachowania skuteczności antybiotyków, a my witamy publicznie pracowników służby zdrowia, dostawców i decydentów w Szwecji, którzy kierowali tymi działaniami. Redukcje amerykańskiego przepisywania antybiotyków obserwowano od czasu uruchomienia Centralnej Strefy Kontroli Chorób i Zapobiegania Get Smart: Know When Antibiotics Work Campaign, 2, ale nadmierne zaabsorbowanie nadal stanowi problem.3 Kolejnym ważnym krokiem jest ustalenie, ile przepisuje się za dużo . Lauri A. Hicks, DO Thomas H. Taylor, Jr., MS Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA Gov Robert J. Hunkler IMS Health, Plymouth Meeting, PA Poglądy wyrażone w niniejszym piśmie są poglądami autorów i niekoniecznie odzwierciedlają poglądy CDC lub IMS Health lub któregokolwiek z jej podmi otów stowarzyszonych lub zależnych. Od momentu publikacji ich pisma autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów. 3 Referencje1. Goossens H, Ferech M, Coenen S, Stephens P. Porównanie ambulatoryjnego ogólnoustrojowego zastosowania antybakteryjnego w 2004 r. W Stanach Zjednoczonych i 27 krajach europejskich. Clin Infect Dis 2007; 44: 1091-1095 [Erratum, Clin Infect Dis 2007; 44: 1259]. Crossref Web of Science Medline 2. Bądź sprytny: wiedz, kiedy działają antybiotyki. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention (www.cdc.gov./getsmart). 3. Antybiotyk przepisywany w gabinetach dla osób w wieku ?14 lat – Stany Zjednoczone, 1993-1994 do 2007-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60: 1153-1156 Medline (12) [podobne: dobry endokrynolog kielce, lekarz urolog, leczenie endometriozy forum ]