Osiagniecie celów w US Diabetes Care, 1999-2010

Ali i współpracownicy (wydanie 25 kwietnia) przeprowadzili ocenę praktyk kontroli ryzyka i profilaktyki w opiece diabetologicznej w celu zidentyfikowania pozostałych luk w opiece. Uważamy, że to aktualne sprawozdanie może zostać wzmocnione przez włączenie danych dotyczących aktywności fizycznej, które są dostępne w zestawach danych używanych do analizy. Zarówno American Diabetes Association, jak i American Heart Association podkreślają korzyści płynące z aktywności fizycznej w zmniejszaniu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i poprawy kontroli glikemii u osób chorych na cukrzycę.2 Ponadto wytyczne dotyczące leczenia cukrzycy, stosowane jako kryteria tej analizy, identyfikują aktywność jako część kompleksowej oceny i zarządzania opieką nad cukrzycą.3 Niedawna metaanaliza wykazała, że niewielki wzrost aktywności fizycznej (1 równoważnik metaboliczny godzin dziennie) zmniejszył śmiertelność z wszystkich przyczyn o 9,5%, a ryzyko chorób sercow o-naczyniowych o 7,9% u osób z cukrzycą.4 Chociaż Ali i koledzy zidentyfikowali ważne szczątkowe luki w opiece diabetologicznej, ich pominięcie danych dotyczących aktywności fizycznej stanowi utraconą możliwość lepszego informowania pracowników służby zdrowia i decydentów o ważnych korzyściach zdrowotnych płynących z aktywności fizycznej w tej populacji.5 Justin R. Ryder, MS Glenn A. Gaesser, Ph.D. Gabriel Q. Shaibi, Ph.D. Arizona State University, Phoenix, AZ Gabriel. edu Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Ali MK, Bullard KM, Saaddine JB, Cowie CC, Imperatore G, Gregg EW. Osiągnięcie celów w opiece nad cukrzycą w USA, 1999-2010. N Engl J Med 2013; 368: 1613-1624 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Buse JB, Ginsberg HN, Bakris GL, i in. Pierwotne zapobieganie chorobom układu krążenia u osób chorych na cukrzycę: oświadczenie naukowe American Heart Associ ation i American Diabetes Association. Diabetes Care 2007; 30: 162-172 Crossref Web of Science Medline 3. Standardy opieki medycznej w cukrzycy – 2012. Diabetes Care 2012; 35: Suppl 1: S11-S63 Crossref Web of Science Medline 4. Kodama S, Tanaka S, Heianza Y, i in. Związek pomiędzy aktywnością fizyczną a ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny oraz chorobami sercowo-naczyniowymi u pacjentów z cukrzycą: metaanaliza. Diabetes Care 2013; 36: 471-479 Crossref Web of Science Medline 5. Sigal RJ, Kenny GP, Wasserman DH, Castaneda-Sceppa C, White RD. Aktywność fizyczna / ćwiczenia fizyczne i cukrzyca typu 2: oświadczenie consensus z American Diabetes Association. Diabetes Care 2006; 29: 1433-1438 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Waga aktywności fizycznej w zachowaniu zdrowia i dobrego samopoczucia jest niekwestionowana1. Włączenie oceny osiągnięcia celów aktywności fizycznej zwiększyłoby krajowy raport o cukrzycy w latach 1999-20 10; jednak zmiany w sposobie mierzenia aktywności fizycznej w okresie badania zaowocowały nieporównywalnymi szacunkami. Kwestionariusz badania stanu zdrowia i odżywiania dotyczący aktywności fizycznej zmienił się w cyklu 2007-2008.2 W systemie nadzoru behawioralnego, dane dotyczące osiągania celów dla aktywności fizycznej w 2004 i 2008 r. Były niedostępne.3 Chociaż dane pokazują, że 37,2 do 39,4 % dorosłych z rozpoznaną cukrzycą nie zgłosiło w tym czasie aktywności fizycznej w czasie wolnym, same te dane są niewystarczające. Ponadto, ta analiza celowo skupiała się na celach, które odzwierciedlają skutki usług zdrowotnych, a nie na indywidualne zachowania, które w dużej mierze są napędzane przez czynniki poza opieką kliniczną. Pomimo wyraźnych korzyści płynących z aktywnego fizycznie trybu życia, nadal nie wiadomo, jakie są korzyści z niskiej intensywności podejścia do promowania zdrowia w ramach systemu opieki zdrowotnej.4 Taki brak dowod ów podkreśla znaczenie intensywnych, zespołowych podejść do ułatwiania zmiany zachowań wśród pacjentów. Coraz więcej jest dowodów na rzecz partnerstwa kliniczno-społecznego w promowaniu zdrowia. 5 Z pewnością rozwój walidowanych metryk jakości dla zachowań związanych ze stylem życia stanie się coraz ważniejszy w miarę rozwoju profilaktyki cukrzycy i opieki. Mohammed K. Ali, MB, Ch.B., MBA Kai McKeever Bullard, MPH, Ph.D. Edward W. Gregg, Ph.D. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA Gov Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów. 5 Referencje1. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, Urząd ds. Zapobiegania Chorobom i Promocji Zdrowia. Wytyczne dotyczące aktywności fizycznej dla Amerykanów. 2008 (www.health.gov/PAGuidelines). 2 Narodowe Centrum Statystyki Zdrowia. Kluczowe pojęcia dotyczące metod gromadzenia danych w kwestionariuszu aktywności fizycznej. NHANES ćwicz enia z zakresu aktywności fizycz [przypisy: leczenie pod mikroskopem, stomatologia implanty, dermatologia estetyczna ]

[hasła pokrewne: skierowania do sanatorium ze zwrotów, dna moczanowa objawy zdjecia, virkon ]